Sin estabilidad
epidemiológica no hay desarrollo
Información sobre temas de interés en el sector de la salud,
como la situación epidemiológica del país en el primer trimestre del año, fue
ofrecida por el ministro y los viceministros del sector a la prensa nacional Autor:
Lisandra Fariñas Acosta |
Las acciones preventivas en la comunidad han ido
transformando favorablemente la situación epidemiológica del país. Foto:
Archivo
“Hemos logrado cerrar el 2014 y tener un primer trimestre
del 2015 de los más favorables en los últimos años, en cuanto a la situación
higiénico epidemiológica”, informó a la prensa nacional este miércoles el
doctor Roberto Morales Ojeda, ministro de Salud Pública. El titular del sector
refirió que la atención médica por enfermedad diarreica ha disminuido
considerablemente, siendo además muy aislados los casos de cólera hoy en el
territorio nacional. “Creemos que es
posible desterrar nuevamente el vibrion colérico de nuestro país. De
hecho, cuencas y fuentes contaminantes como la de Aguas Claras en Manzanillo,
por donde iniciamos la epidemia en el 2012, hoy se encuentran certificadas como
libres de contaminación del cólera; y ya son varios los días sin reportarse
casos sospechosos. “Si bien en el 2013 las enfermedades diarreicas disminuyeron
en un 11 %, el pasado año lo hicieron en un 35 %, y el comportamiento en los
primeros tres meses de este año es a seguir disminuyendo. Ello da cuenta de que
las medidas están teniendo impacto en la población, y habla de un incremento en
la cultura y exigencia sanitaria, de un mayor apego al uso del hipoclorito de
sodio, al lavado de las manos antes de la manipulación de alimentos”, dijo el
doctor Morales. En cuanto al dengue, el ministro explicó que también son menores
los índices de infestación, aunque aún existe transmisión en cinco municipios:
Pinar del río, Camagüey, Holguín, Santa Clara, Guantánamo; y continúa siendo
una prioridad seguir cada caso febril inespecífico con el objetivo de cortar la
cadena. Las transformaciones que se desarrollan en el programa de control de
vectores, explicó, van encaminadas a hacer sostenibles estos resultados. Al
respecto, mencionó la experiencia que se ha desarrollado en La Habana y
pretende extenderse al resto del país de vincular al operario de la campaña a
cada uno de los 10 471 consultorios existentes, dándole un abordaje integral. De
acuerdo con el doctor José Ángel Portal Miranda, viceministro primero de salud,
que el comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas, el cólera, la
infestación del mosquito Aedes aegypti y el dengue en esta última etapa,
después de haber enfrentado un grupo importante de enfermos, haya ido hacia el
control no es fortuito, sino “justamente por estar dentro de las prioridades
del sistema, el desarrollo de la higiene y epidemiología. “Como sustento de
ello, hoy se lleva a cabo la revitalización de los laboratorios sanitarios,
pues la estabilidad epidemiológica es lo que nos permitirá avanzar en otros
aspectos de los servicios médicos en el sector. Sin estabilidad epidemiológica
no hay desarrollo”. El doctor Portal Miranda subrayó que Cuba mantiene hoy 14
enfermedades infecciosas eliminadas, nueve que no constituyen problema de
salud, cinco con muy baja incidencia y unas 29 enfermedades y formas clínicas
bajo control y de estas 18 con esquema de vacunación. “La mortalidad por
enfermedades infecciosas se encuentra en el país por debajo del 1 %, por lo
cual no constituyen las primeras causas de muerte de los cubanos. Mantenemos un
100 % de cobertura de vacunación, y por ejemplo este año se incrementó en la
vacuna antigripal que se suministró a 659 200 personas, un 99 % de lo que
estaba previsto; y sin duda impacta en el cuadro de morbilidad y mortalidad”. El
viceministro primero señaló que enfermedades como la tuberculosis también
disminuyen con respecto al año anterior. “Incorporamos nuevas técnicas
moleculares para el diagnóstico rápido de este padecimiento, lo cual nos
permitirá incidir de manera significativa en su control”.Sobre las Infecciones
de Transmisión Sexual (ITS), el doctor Portal Miranda significó que Cuba
muestra hoy las mejores cifras de pesquisas del último quinquenio, con más de
un 90 % de las personas con ITS diagnosticadas de manera precoz.
La estabilidad en el orden epidemiológico y el control
sanitario internacional, dijo, “ante la emergencia y reemergencia de las
enfermedades en el mundo, que nos obliga a proteger de manera significativa
nuestra frontera, ha sido una prioridad. Si bien el contexto internacional ha estado
marcado por el ébola, las medidas que Cuba ha adoptado están encaminadas a
evitar la introducción de esta y otras enfermedades que ya han sido eliminadas.
Hemos logrado que no se transmita el chikungunya en Cuba, identificando las
personas que lo portan al entrar al territorio, aun cuando las Américas y el
Caribe tienen una alta transmisión de este virus”. El ministro de salud también
anunció que el próximo domingo arribará al país un grupo de expertos
internacionales, para revisar si el país reúne los requisitos para la
certificación de la eliminación de la transmisión materno infantil de la
sífilis y el VIH-Sida. “Creemos que reunimos todos los requisitos que la
Organización Mundial de la Salud ha venido exigiendo. Estos expertos visitarán
en varias provincias del país hospitales, consultorios y laboratorios y si Cuba
logra cumplir con los estándares, lo cual pensamos es posible, seríamos el
primer país que lo haría bajo esta condición y ello tendría un impacto
significativo en la salud”. En relación a la epidemiología, el viceministro
primero apuntó que se debe seguir ganando en información. “La población y los organismos
tienen que saber qué hacer ante los problemas de salud, para poder lograrla en
toda su dimensión”. CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD “Los tres
grandes propósitos de las transformaciones dentro del sector: eficiencia y
calidad de los servicios y sostenibilidad del sistema, se han cumplido en su
mayoría, si bien aún persisten insatisfacciones”, destacó el titular, doctor
Roberto Morales Ojeda. “Disminuimos la mortalidad materna de 38 a 35 por cada
100 000 nacidos vivos, y el propósito es seguir mejorando este indicador,
mientras la tasa de mortalidad infantil la mantenemos en 4,2 por cada 1 000
nacidos vivos. “Las primeras causas de muerte la ocupan hoy las crónicas no
transmisibles: el cáncer, las enfermedades del corazón y las cerebrovasculares.
Por ello la dispensarización y el seguimiento a los factores de riesgo de las
enfermedades trazadoras como el alcoholismo, el hábito de fumar, el
sedentarismo y el control adecuado de la hipertensión y la diabetes es
necesario seguir fortaleciéndolos”. Morales Ojeda subrayó que hay que seguir
insistiendo en la promoción y prevención, con el propósito de transformar las
determinantes sociales de la salud. “Los estilos de vida representan el 50 % de
estas determinantes mientras los problemas ambientales un 20 %, los genéticos
otro 20 % y los servicios solo un 10 %. Se trata de llegar a una esperanza de
vida de 80 años, pero con inserción social y calidad de vida. “Sabemos que aún
persisten muchas insatisfacciones en cuanto a la calidad de los servicios,
violaciones de normas y procedimientos, pero estamos en un momento superior en
todos los sentidos, tanto en la Atención Primaria de Salud como en el resto de
los niveles de asistencia. En el área de salud nos hemos planteado resolver
hasta un 80 % de los problemas; para lo cual es imprescindible que el
consultorio tenga médico y enfermera, condiciones de trabajo, material
gastable, instrumental, porque la población siempre irá adonde se resuelva su
dolencia y si no encuentra solución en su comunidad, seguirá yendo a las
consultas y cuerpos de guardia”, dijo. El ministro apuntó que a partir del
objetivo de lograr la eficiencia y sostenibilidad del sistema, disminuyendo en
gastos innecesarios, se ha podido utilizar financiamiento y recursos en el mejoramiento
de infraestructuras, adquisición de piezas de repuesto, la reposición e
introducción de equipamiento y tecnología que dé respuesta al cuadro de salud
de la población. En ese sentido, mencionó como prioridad la política de ampliar
y mejorar las capacidades de casas de abuelos y hogares de ancianos, ante el
panorama demográfico actual. Por su parte, el viceministro Alfredo González
sostuvo que hoy los esfuerzos van encaminados a lograr la resolutividad a todos
los niveles de atención. “Hoy, por ejemplo, trabajamos para reducir el ciclo de
entrega en las ópticas a menos de siete días, a partir de las amplias
inversiones que se han hecho en los talleres de tallado. En las listas de
espera de prótesis, en los servicios de estomatología —subrayó— de más de 140 000 pacientes
existentes en el 2012, hemos reducido esta lista de espera a 8 000 en el 2014.
De los 168 municipios del país, unos 102 ya no tienen pacientes acumulados”. En
cuanto al programa de inversiones, reparación y mantenimiento, el viceministro
Luis Fernando Navarro refirió que en este año se destinarán unos 138 millones
de pesos al plan de inversiones en las instalaciones de salud, de los cuales 61
estarán dedicados a la infraestructura de las instalaciones y otros 74 a la
compra de equipos médicos, no médicos, mobiliario clínico y no clínico. “Es
prioritaria la recuperación de los servicios que hoy están cerrados por
problemas materiales o constructivos. En este año se prevé intervenir 3 793
instituciones con más de 8 400 objetos de obra”, dijo. El perfeccionamiento del
proceso docente dentro de la formación de los recursos humanos, es también
vital para el sistema de salud, al decir del director de docencia médica,
doctor Antonio López Gutiérrez. “Hoy se fortalece la estrategia de desarrollo
del idioma en los estudiantes, en la enseñanza de pre y posgrado y se
perfecciona el plan de la carrera de medicina. Como formadores de nuestros
propios recursos, la docencia es fundamental para el profesional de calidad que
necesitamos”. COLABORACIÓN SOLIDARIA Sobre la colaboración médica, la
viceministra Marcia Cobas Ruiz comentó que Cuba tiene unos 50 663 colaboradores
en 67 países, de ellos 25 434 médicos. “Estamos presentes en 32 países bajo el
programa integral de salud; en 14 con la operación milagro, en tres países de
África con la brigada Henry Reeve, en 17 naciones con la modalidad de
asistencia técnica compensada y solo en 16 con servicios médicos cubanos. Sigue
predominando la solidaridad por sobre los convenios. Exportamos servicios, no
médicos; porque nuestros profesionales tienen su puesto de trabajo garantizado
en Cuba, además de su salario y protección de la seguridad social”. Las autoridades de salud reconocieron nuevamente el
esfuerzo, coraje y aporte de los trabajadores cubanos que combaten el ébola hoy
en África occidental. La doctora Cobas Ruiz mencionó las diferentes líneas de
negocios en la exportación, entre las que destacan los servicios médicos
cubanos en el exterior, los servicios médicos en Cuba, los servicios académicos
y los servicios en frontera. “Solamente en atención a pacientes extranjeros en
nuestro país ingresamos 5,2 millones de pesos entre los meses de enero y
febrero, el doble de los pacientes atendidos en el 2014. Es esta la línea que
mayor desarrollo debe tener en los próximos años”. La viceministra se refirió
además a la venidera Convención de salud Cuba 2015, en el mes de abril, que
“superará los pronósticos de la convención anterior. Ya contamos con la
confirmación de 28 ministros de salud, más de 600 trabajos de extranjeros y la
presencia de 12 de las editoriales de ciencias médicas más prestigiosas del
mundo, entre estas tres norteamericanas”. “La feria Salud para todos, que
tendrá lugar en paralelo luego de diez años de no efectuarse también tiene
amplias expectativas. contará más de 25 países y será un espacio ideal para
impulsar las negociaciones y comercialización de nuestros servicios médicos”.
TOMADO DE LA GRANMA DE CUBA
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